COLLOQUE DU CODERPA du Cher sur le thème de
" la santé mentale au grand âge»

Le Mardi 7 octobre 1997, plus de 800 personnes venues des six départements de la région
Centre mais aussi de la Nièvre et de l'Allier, contre ~: : 600 personnes l'an dernier, se sont réunies au  Palais des Congrès de Bourges à l'occasion du 5ème colloque du CODERPA du Cher sur le thème, la psychologie du vieillissement, la dépression et l'anxiété: «la santé mentale au grand âge».

LA PSYCHILOGIE du VIEILLISSEMENT
LA DEPRESSION et L’ANXIETE
Par le Docteur Elisabeth HOVASSE- PRELY
Psychiatre, Chef de service de gériatrie
Maison Médicale de la NOUE
Au Centre Hospitalier de Vierzon
La difficulté de vieillir trouve sa source :
- dans les transformations corporelles plus ou moins rapides selon les individus,
- dans les modifications du statut social bien souvent dans le sens d'une mise à l'écart,
- dans les pertes inéluctables liées au passage du temps.
L'adaptation à la vieillesse ne se fait pas toujours bien psychologiquement et la souffrance morale engendrée peut se traduire par des modifications du caractère et de l'humeur. La personne n'est pas souvent consciente des mécanismes de défense de l'individu face au vieillissement qu'il n'accepte pas.
On peut alors observer des régressions, un déni de la vieillesse, des réactions de révolte, une misanthropie, ou bien l'installation dans la passivité.
La dépression s'installe insidieusement. Elle passe souvent inaperçue, jusqu'au moment où la perte d'autonomie qu'elle engendre devient intolérable pour l'entourage, ou, jusqu'à la tentative de suicide. Les personnes âgées de plus de 65ans meurent par suicide trois fois plus que les 25 - 44 ans. La dépression de la personne âgée est grave et difficile il diagnostiquer.
Une aide psychologique précoce dans le cas de troubles du caractère pourrait prévenir bon nombre de dépressions. Celles-ci doivent être traitées, d'une part par un traitement médicamenteux bien conduit et ci' autre part par une psychothérapie afin d'éviter les rechutes.
CARACTERISTIQUES PSYCHIQUES DE LA CONFUSION MENTALE DU GRAND AGE
par Monsieur le Docteur René LAFORESTRIE,
Docteur en Psychologie, service du Pr. MOU LIAS
Hôpital Charles Foix - Jean Rostand d'Ivry/Seine On dénombre aujourd'hui de multiples maladies ou causes responsables de l'entrée d'une personnelle âgée dans la confusion. Beaucoup el' entre elles sont malheureusement incurables pour le moment, mais quelques unes se soignent. Il est donc capital de les reconnaître, car faute el' être détectées et traitées, elles risquent de faire étiqueter «démence» une confusion chronique.
L'objectif de cette communication est de tenter de décrypter et ci' expliquer l'organisation psychique de l'état confusionnel et le comportement de la personne figée confuse il travers la description que nous ont faite des patients hospitalisés à l'hôpital Charles Foix pour troubles confusionnels d'origine toxique et post traumatique.
L'univers du confus, qui nous demeurait il ce jour sans couleur et sans réponse, n'en est pas moins émouvant. La personne figée confuse a cet immense besoin el' être rassurée et l'écoute peut aider à cette mise en confiance, si 1'011 évite de la replacer dans son statut de malade.
Pour en savoir plus:
Vient de paraître aux Editions L'HARMATTAN «Vieillesse et Société: il l'écoute de nus aînés» de René Laforestrie
Préface du Professeur R. Moulias
Les ETATS DELIRANTS :
INCOHERENCE ou LANGAGE ? REVE ou REALITE ?
par le Monsieur le Docteur HABRJAS,Chef de service de gériatrie ,.
au Centre Hospitalier de Bourganeuf (23)

                Délirer, littéralement «sortir du sillon», consiste à produire un discours GU un comportement qui ne parait pas adapté à la réalité.
Mais le délire, finalement ne nous interpelle-t­il pas sur le concept de réalité, qui passe par l'idée éducative, culturelle ou philosophique que l'on en a ?

 

La réalité ne pourrait-elle être que relative, conditionnée par les moyens que l'on a de l'appréhender ?
Autrement dit, peut-il y avoir des réalités différentes, respectables dans l'incompréhension qu'on peut en avoir?
Cette dernière hypothèse intéresse les médecins, car elle est riche de possibilités: face à un délire, nous ne nous trouvons plus devant quelque chose d'incompréhensible, mais devant quelque chose que nous ne comprenons pas.
Nuance! Il nous appartient alors d'essayer de comprendre, c'est à dire essayer de voir les choses de l'intérieur, cie l'intérieur de l ' autre, bien sûr, qui a su, ou qui a pu, ou qui CI dû les concevoir.
En gériatrie, ou en psycho-gériatrie, cela est générateur de prises en charge différentes, qui paraissent encore un peu luxueuses dans nos longs Séjours, mais qui font tous les jours un peu plus la preuve de leur nécessité.
ROLE des INFIRMIERS
Dans la PRISE en CHARGE PSYCHIATRIQUE
A DOMICILE OU EN INSTITUTION
Par Monsieur Christian DESROCHES, Infirmier
Au CHS de Beauregard à Bourges

«Si vieillir reste leseul moyen de vivre longtemps», cela implique d'avoir à gérer des troubles organiques et psychologiques associés à ceux déjà inscrits dans l'histoire de chacun ...
Servi par la nécessaire connaissance des maladies spécifiques au vieillissement, ce rôle doit pouvoir s’ inscrire dans la durée ...
L'infirmier deviendra en quelque sorte une référence et un interlocuteur privilégié pour la personne âgée. Il aura ainsi un rôle important d’interface avec l'environnement, représentant parfois l'essentiel des liens avec l'extérieur, qu’il s’agisse du domicile ou de l'institution. II détient alors des informations spécifiques utiles à l’équipe soignante, et à l'action sociale ...
Le soin infirmier doit être modulable dans les limites évaluées de risques acceptables et par les soignés, et par les saignants, ni trop désinvolte, ni trop réservé ...
La vigilance infirmière doit être grande aux risques de chronicisation engendrés par les institutions et garder une certaine méfiance du fatalisme du grand âge ...