COLLOQUE du CODERPA du CHER

Le Mardi 7 octobre 2003, un peu plus de 460 personnes venues du Cher et de la Région Centre, se sont réunies au palais d'Auron de Bourges à l'occasion du 11ème colloque du CODERPA du Cher sur le thème:
« ORGANISATIONS GERONTOLOGIQUES »

Sous la présidence de :
Madame CHRISTIAN, représentant Madame la Préfète du Cher indisponible
Monsieur VERDIER , représentant Monsieur le sénateur Maire de Bourges
ouvrent le Colloque.Ils souhaitent la bienvenue aux participants ainsi qu'aux différents

ORGANISATIONS GERONTOLOGIQUES

Pourquoi le Thème du Colloque 2003 ?
De nouvelles pratiques sont intervenues depuis quelques années pour développer l'action gérontologique, permettre un partenariat de terrain et prendre en compte les demandes des usagers.
Cette expérience passe à une coordination institutionnelle et professionnelle avec un partenariat social et médical.
Bien installée dans le Département du Cher, elle méritait d'être présentée et expliquée dans le cadre du Colloque du CODERPA.

Thème1 : La Coordination des Etablissements Gériatriques dans le Cher
Monsieur Francis PICHET
Directeur de la Maison de Retraite de Bellevue

Partant de l'expérience de la Maison de Retraite de Bellevue, Monsieur PICHET nous a expliqué l'évolution commune à de nombreux réseaux gérontologiques.
En sept ans, la coordination est passée d'un groupe informel de travail au sein d'une association hospitalière à un réseau institutionnalisé rattaché à une structure juridique sanitaire multi partenariale.
Cette coordination doit rester capable de s'adapter à la fois à son environnement sanitaire et médico-social et aux besoins exprimés par ses membres en terme de prestations et d'information.

Thème2 : Le réseau Gérontologique Ville-Hôpital de Vierzon La Place de la Médecine Libérale dans le réseau
Docteur Elisabeth HOVASSE - PRELY Gériatre, Centre Hospitalier de Vierzon

Il est nécessaire de penser les soins dans la continuité et dans la durée en tenant compte des poly-pathologies et de la répartition de situations médico-psychologiques décompensant des situations chroniques.
L'hôpital, passage obligé dans les situations aiguës ne constitue qu'un maillon dans la prise en charge au long cours. Il contribue à l'amélioration du maintien à domicile à condition de proposer des services indispensables: consultations externes spécialisées comme les consultations mémoire, hôpital de jour, hospitalisations courtes programmées pour bilan, séjours temporaires d'aide aux familles.
Le travail en réseau effectué à Vierzon depuis trois ans permet de réunir les compétences pour le dépistage, l'évaluation, le suivi de la prise en charge de nombreuses personnes âgées fragiles.

Le réseau gériatrique Ville Hôpital de Vierzon
Docteur Etienne DANTON Médecin Généraliste
Le Médecin Libéral joue un rôle important.
Il est proche des personnes âgées, connaît les intervenants, la famille et parfois l'entourage. Il se trouve donc compétent pour participer aux décisions des projets.
Conciliateur de toutes les parties, il fait remonter également des informations qui permettent d'instaurer un système d'anticipation des conséquences des handicaps (Epidémiologie) et retransmet au niveau de la société les décisions prises par les pouvoirs publics en faveur des personnes âgées.
Tout ce travail non indemnisé par honoraires, demande du temps et bien sûr en plus des compétences médicales un effort psychologique important.

Thème3 : Coordination Gérontologique Départementale et Coordinations Locales
Madame GOUGE - DPDS - Madame ROUSTIC - DDASS

Prévue par le texte fondateur de la PSD (devenue APA) la Coordination Gérontologique Départementale a été créée par le Conseil Général en 2002.
Elle regroupe les principales institutions: Conseil Général, DDASS, Organismes de Sécurité Sociale, Etablissements d'Hébergement, les CCAS, les Elus Locaux, les Associations d'Aide à Domicile, les Associations d 'U sagers dont le CODERP A, les Professionnels de la Santé. A partir du travail fait par tous les acteurs et en centrant la personne âgée au cœur des débats elle vise à développer l'action gérontologique.
5 groupes de travail se penchent sur le maintien à domicile, l'hébergement collectif, la mise en commun des chiffres et informations, les actions de prévention, le suivi des coordinations locales et la labellisation des CLIC. Une 6ème commission est en création en vue de simplifier la compréhension de tous ces réseaux.
Les Coordinations Locales
Madame PAILLET - CCAS de Vierzon
La plupart de ces réseaux locaux se sont organisés depuis la fin des années 90. Ils n'ont pas d'existence juridique mais permettent un travail partenarial de terrain. Pour des raisons logistiques, ils sont implantés sur les lieux des SSIAD.
Ce sont des Professionnels qui, une fois par mois se concertent pour travailler sur les projets de vie des personnes âgées qui les préoccupent. Les Travailleurs Sociaux en charge de l' AP A sont présents à côté des Professionnels.
Les demandes émanant des usagers et de leur famille peuvent être accueillies mais ces réseaux ne sont pas ouverts en permanence. Ils se différencient en cela des CLIC.
Les CLIC
Présentées par une Infirmière et une Animatrice
Les CLIC sont des guichets de proximité. Lieux d'accueil, d'écoute, de conseils personnalisés, ils guident les démarches des personnes âgées et de leurs familles. Ils correspondent à un besoin de vie d'usagers et doivent avoir une adhérence sur le plan géographique. Leur labellisation est accordée par décision conjointe du Préfet et du Président du Conseil Général selon leur rôle accueil, simple évaluation et élaboration d'un plan d'aide. Ces labellisations entraînent des subventions de l'Etat variant suivant le niveau accordé.
Dans le Cher, à ce jour, deux CLIC ont été labellisés sur des sites de coordination locale: l'un à Bourges, l'autre à Lignières.

Le Service ATHANTIF 18
Madame GOUGE - DPDS
Créé par le Conseil Général est un lieu d'accueil et d'orientation spécialisé pour la maltraitance à domicile. Il est doté d'un numéro Azur 08 103 18000 facilement repérable à destination des Professionnels et des Usagers.
Ce service sert également de relais départemental et d'appui pour les coordinations locales.
Monsieur LEGRAND « Directeur de l'ARH» nous fait un commentaire de l'articulation sanitaire et médico- sociale de la région. .

Prochain Colloque
Lors de la réunion Plénière, le CODERP A a décidé le thème du prochain Colloque qui aura lieu le 5 octobre 2004 :
BIEN SE NOURRIR POUR MIEUX VIEILLIR

L'alimentation joue un rôle essentiel pour bien vieillir, tant sur le plan physique que sur le plan psychologique.
La qualité et la quantité d'aliments absorbés régulièrement permettent la prévention de nombreux handicaps, maladies et altérations physiques liées au vieillissement.
Le repas, la cuisine sont des activités sources de relations sociales et familiales qui enrichissent ceux qui y participent. Les rencontres autour de la nourriture luttent contre l'isolement et facilitent un bon vieillissement.
Face aux troubles du comportement alimentaire des jeunes générations, à l'obésité qui se développe parmi elles, à leur ignorance des traditions culinaires et du « bien manger », les retraités et personnes âgées ont certainement un rôle à jouer, dans leur famille mais aussi peut être dans le cadre associatif.
Ces grandes lignes devraient être développées dans le cadre du colloque. L'alimentation n'a pas qu'un rôle d'entretien du corps, elle est support relationnel et social.