CODERPA du CHER

Le Mardi 09 octobre 2001, un peu plus de 750 personnes venues de la région Centre et des départements limitrophes,
se sont réunies au palais d'Auron de Bourges à l'occasion du 9ème colloque du CODERPA du Cher sur le thème:
« SEXUALITE et VIEILLISSEMENT »
LE VIEILLISSEMENT da la FONCTION SEXUELLE

Vieillissement global de la génitalité
Monsieur le Docteur J.A CHAUMIER
Gériatre - Centre Hospitalier de Niort
La sexualité des seniors reste soumise à la loi du silence généralisé malgré l'évolution favorable des mentalités ces dernières décennies vis à vis de la sexualité d'une part et du 3ème âge d'autre part. Ainsi, une censure demeure celle du « plaisir (sexuel) des Vieux ».
Mais ne jamais en parler ne signifie pas qu'il y a rien à en dire, bien au contraire ... l'avance en âge est à l'origine de changements physiologiques dont la méconnaissance peut être à l'origine de réactions psychologiques néfastes, pouvant interdire de profiter au mieux de ce que l'existence peut encore offrir. « Le plaisir sexuel n'est-il pas le meilleur remède à l'angoisse de mort dont le spectre se dessine de mieux en mieux? » (H. COHEN).
Mieux connaître ces modifications physiologiques doit nous permettre de découvrir « l'art d'accommoder les restes» déclare H. DANON-BOILEAU car avec  l'avance en âge « les choses s'accomplissent plus lentement, moins complètement, menaçant les amateurs de brio, mais comblant toujours les généreux en quête de rapprochements chaleureux» (G. LE GOUES).
La vie affective et sexuelle se poursuit avec l'avance en âge. Ancrée dans la réalité, cette vie sexuelle s'exprime sous différentes formes : coïtales, homosexuelles ou masturbatoires. Parfois, elle se limite à des fantasmes alimentés par la pulsion libidineuse. Ainsi jusqu'à son décès, un homme reste un homme et une femme reste une femme.

Ménopause: conséquences et traitements
Madame le Docteur Françoise SEVERIN
Gériatre - Centre Hospitalier de Vierzon
La ménopause est une phase physiologique de la vie mais non dénuée malgré tout d'ennuis voire de complications. C'est pour les prévenir qu'on propose actuellement différents traitements de la ménopause, au cas par cas.
La ménopause est une phase normale de la vie de toute femme. Le contexte socioculturel influence nettement cette période transitoire, dont le vécu physiologique et les troubles physiques ressentis sont très différents d'une femme à l'autre.
Cette période correspond à la baisse de l'oestradiol, principale hormone oestrogénique chez la femme en période de reproduction et dont la carence est responsable des troubles observés (bouffées de chaleur, atrophie vaginale, ostéoporose-ménopausique, risques cardio- vasculaires ... )

Les Troubles de l'érection et leurs traitements
Monsieur le Docteur Philippe MOULIN
Gériatre - Centre Hospitalier de Vierzon
Le mécanisme physiologique de l'érection est lié à l'ouverture de vannes musculaires placées à la base du pénis. Cette ouverture provoque l'afflux sanguin dans le pénis qui se gonfle de sang, se dilate, s'allonge, se rigidifie. Le défaut d'ouverture de ces vannes est notable dès la cinquantaine.
Certains de ces troubles, de par leur intensité ou leur gravité actuelle ou à venir, nécessitent un traitement spécifique, dont le plus connu est le traitement hormonal substitutif (T.H.S.). D'autres alternatives existent, certaines médicamenteuses, d'autres non et les recherches continuent en ce sens, le T.H.S. ne pouvant et ne devant être prescrit à toute femme ménopausée.
Des maladies peuvent causer une érection insuffisante: athérome, diabète, maladies neurologiques, sclérose en plaque, traumatismes de la moelle épinière.
Les troubles de l'érection psychogènes sont fréquents : anxiété, dépression. Les médicaments de l'érection sont injectables dans le corps caverneux ou pris par voie orale (VIAGRA) une heure avant l'activité sexuelle. Ce médicament n'est efficace que s'il y a désir.

LES ASPECTS PSYCHOSOCIOLOGIQUES ET JURIDIQUES.
La Sexualité des personnes âgées et de la famille
Madame le Docteur Elisabeth HOVASSE-PRELY
Psychiatre et Gériatre ­ Centre Hospitalier de Vierzon
Quel que soit leur âge les enfants imaginent difficilement la sexualité de leurs parents.
Son expression au moment de la vieillesse est, pour la plupart du temps, source de conflit familial ou de mise à distance.
C'est le droit des personnes âgées à être adulte qui se joue alors au sein de la famille.

Aspects financiers, juridiques et patrimoniaux
Maitre Pierre LE COQ Notaire – Vierzon
Lors de cette conférence, nous allons suivre Monsieur et Madame DURAND au cours de leur vie.
Ils ont deux enfants: Pierre et Pascal.
Pierre, artisan, envisage de se marier, ses parents lui conseillent de faire un contrat de mariage. Pascal vit en concubinage, il se demande s'il ne doit pas se « pacser ».
Monsieur et Madame DURAND sont à la retraite, ils envisagent de faire une donation ­ partage au profit de leurs enfants pour bénéficier d'avantages fiscaux. Bien qu'ayant fait une donation entre eux, ils préfèrent adopter la communauté universelle pour les avantages qu'elle représente, sur les conseils de leurs amis, Monsieur et Madame DUPONT qui n'ont pas d'enfant et qui ont adopté ce régime depuis longtemps.

La sexualité en établissement
Monsieur Christian DESROCHES
Infirmier - Centre Hospitalier Spécialisé
Si la satisfaction des besoins fondamentaux tels que boire, manger, dormir, mobilisent les établissements pour personnes âgées, si la standardisation vise à apporter des réponses générales, la sexualité en institution reste une entreprise, une responsabilité individuelle, source de plaisirs mais aussi de risques liés à son caractère encore marginal.
Pourtant les idées évoluent, nous sommes passés de la notion de secours aux personnes âgées à celle du droit de celles-ci de continuer de vivre, de créer ...
L'institution est un lieu favorable aux rencontres, alors pourquoi ne pas provoquer la parole et accompagner la sexualité en établissement?
Si la sexualité en établissement n'est plus tabou, elle n'en est pas pour autant véritablement intégrée dans l'accompagnement global de la personne âgée.